なまえ Name 名字 Họ và tên※必須
メールアドレス Mail Address Địa chỉ email※必須
でんわ TEL 电话 Số điện thoạ ※必須 - -
じゅうしょ Address 地址 Địa chỉ ※必須
こくせき Nationality 国籍 Quốc tịch※必須
はなせることば Language 可使用语言 Ngôn ngữ có thể giao tiếp※必須
サポートしてほしいこと What support do you need? 希望提供哪方面的帮助? Vấn đề cần được hỗ trợ※必須